Что такое псориаз.
По данным Всемирной организации здравоохранения псориазом болеют от
1,5 до 5 % населения планеты и в основном люди 20-50 лет. Около 10-15 % случаев
заболевания начинается у детей в возрасте до 10 лет. В Республике Беларусь
псориазом страдают от 2 до 4 % населения. Различий в частоте заболеваемости у
мужчин и женщин нет, но у женщин эта болезнь обычно начинается в более раннем
возрасте.
Больные псориазом могут испытывать значительный физический и
психологический дискомфорт, трудности с социальной профессиональной адаптацией
и даже нуждаться в инвалидности.
Причины, вызывающие развитие псориаза, медицине неизвестны.
Предполагается, что природа этого заболевания может быть в аномальной
работе иммунной системы. Скорее всего, причин у этой болезни множество и среди
них – генетические, психологические и экологические факторы. У 30-50 % пациентов
имеются случаи псориаза в семье у близких родственников. По данным
эпидемиологических исследований, наследственный фактор как причина развития
псориаза оценивается в 60-90 %.
Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострений. Факторами,
запускающими обострение, может быть сезонность, стресс или инфекции. При
адекватном лечении и контроле за заболеванием удается уменьшить кожные
проявления болезни до минимума и даже во многих случаях свести их на нет.
Основным признаком псориаза является мономорфная сыпь (папулы темно-
красного цвета, покрытые крупными серебристо-белыми чешуйками). Наиболее
типична локализация бляшек – в области локтевых и коленных суставов, в области
крестца, на коже волосистой части головы. У здорового человека процесс клеточного
обновления в коже происходит за 20-30 дней, в то время как у людей,
страдающих псориазом, этот процесс идет гораздо быстрее – за 4 – 5 дней, что
объясняет возникновение бляшек, которые покрыты легко отделяющимися
серебристо-белыми чешуйками.
Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза
включают вульгарный (обыкновенный), пустулезный, каплевидный и
интертригинозный псориаз (поражение крупных складок). Существует ладонно-
подошвенный псориаз с изолированным поражением кожи на ладонях и подошвах.
Псориаз ногтей сопровождается появлением «масляных» пятен, наперстковидных
вдавлений, утолщением и разрушением ногтевых пластинок.
К сожалению, пациенты с легкими и ограниченными формами заболевания к
дерматологам обращаются не своевременно, занимаются самолечением, что приводит
к росту числа тяжелых, устойчивых к традиционной терапии форм, развитию
осложнений с поражением суставов и внутренних органов, что может привести к
инвалидизации. У таких пациентов страдает качество жизни, а лечение
сопровождается значительными затратами.
Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей,
страдающих псориазом. Его считают вторым по частоте воспалительным
заболеванием суставов после ревматоидного артрита. Вероятность развития
псориатического артрита у пациентов, страдающих кожной формой псориаза,
колеблется в пределах 5-30 %. Заболеваемость в Республике Беларусь составляет
примерно 6 случаев на 100 000 населения. Псориатический артрит может поражать
любые суставы, но наиболее часто – мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук
и/или ног.
Хорошие результаты достигнуты при использовании в комплексной терапии
псориаза таких методов, как плазмаферез, озонотерапия, УФО крови, лазеротерапия,
обертывания гелем семени льна, использование сакской грязи, бальнеотерапия, фиш-
терапия, ульетерапия. В помощь пациентам и целый ряд нетрадиционных методик
лечения.
Меры профилактики заболевания включают в себя соблюдение диеты, богатой
овощами и рыбными продуктами, с исключением быстрых углеводов и жирной пищи,
своевременное лечение выявленных сопутствующих заболеваний, психологическую
коррекцию эмоциональных перегрузок, предупреждение ситуаций, ведущих к
травматизации кожного покрова, а также санаторно-курортное лечение по
согласованию с врачом.
Псориаз является хроническим и медленно прогрессирующим заболеванием,
своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни пациентов, но не
устраняет само заболевание. Мы призываем пациентов не отступать, запастись
терпением и постоянством в лечении этого заболевания и не отказываться от терапии,
которая в последние годы позволяет добиваться значительных успехов.
06.10.2022г.
Врач-дерматовенеролог Д.В.Турков
