Школа диабета
Руководитель школы: врач-эндокринолог Фанченко С.М.
ПОЛОЖЕНИЕ о “Школе диабета”
Общие положения
“Школа диабета” (далее – школа) организуется на базе УЗ “Новолукомльской ЦРБ» в поликлинике, каб. 101
В школе применяется очно-заочная форма обучения, комбинированный вариант, т.е. образовательной работой занимаются как медицинские работники, так и предоставляются материалы для самостоятельного изучения.
Цели школы
Обеспечение больному сахарным диабетом медицинской и психологической адаптации к жизни среди здоровых людей.
Предупреждение развития и прогрессии осложнений сахарного диабета и сердечно- сосудистой патологии.
Способствование полноценной жизни больного с сахарным диабетом.
Задачи школы
Мотивация пациентов с сахарным диабетом на поддержание компенсации. 3.2. Обучение пациента сахарным диабетом самоконтролю.
Обучение пациента особенностям коррекции лечения в различных жизненных ситуациях.
Оказание консультативной помощи пациентам с сахарным диабетом 1 типа, прошедшим основное обучение в «Школе диабета» при стационаре.
Оказание консультативной помощи родственникам пациента с сахарным диабетом по вопросам амбулаторного ведения диабета.
Порядок работы
Формирование группы для занятий в школе проводится по направлению врача-эндокринолога.
Школа работает согласно графику и учебному плану занятий, утвержденному главным врачом.
Занятия в школе проходят с ежедневно.
По окончанию занятий в школе проводится анкетирование по вопросам усвоения материала, предоставленного в рамках обучения, а также с целью изучения предложений по совершенствованию работы данной школы.
Программа “Школы диабета”
| № | Тематика занятий | Место проведения | Время проведения |
| Занятие № 1 | Основные сведения о сахарном диабете. Основные типы диабета. Понятие о метаболическом синдроме. Причины развития, механизм развития заболевания, клинические признаки, лабораторные критерии.Влияние сахарного диабета на продолжительность и качество жизни. Понятие о компенсации сахарного диабета. | каб. 101. | Понедельник
с 16-00 до 16-40 |
| Занятие
№ 2 |
Самоконтроль при СД 1 типа. Обоснование необходимости самоконтроля при сахарном диабете. Методы самоконтроля. критерии компенсации заболевания, понятие о гликированном гемоглобине. Принципы питания при СД 1 типа, понятие об yrлеводной (хлебной) единице, правила их расчета. Понятие о гликемическом индексе, углеводном коэффициенте, факторе чувствительности к инсулину, правила их расчета. | каб. 101 | Вторник
с 16-00 до 16-40 |
| Занятие
№ 3 |
Инсулинотерапия при сахарном диабете: виды инсулина, методика его назначения, введение инсулина. Коррекция дозы инсулина в зависимости от количества углеводных единиц, физической нагрузки, различных физиологических состояний, при острых заболеваниях, сопутствующей патологии и т.д. Особенности проведения самоконтроля гликемии в вышеуказанных случаях.
Лекарственное лечение сахарного диабета 2типа. Общие противопоказания для лечения таблетированными гипогликемическими средствами. Интеркуррентные методы лечения сахарного диабета(фитотерапия, лечебное голодание, иглорефлексотерапия и др.) |
каб. 101 | Среда
с 14-00 до 15-40 |
| Занятие
№ 4 |
Поздние осложнения сахарного диабета (ретинопатия, катаракта, нефропатия, невропатия и др.). Вред алкоголя и курения при сахарном диабете. Правила ухода за стопами при диабете. Гигиена полости рта. | каб. 101 | Четверг
С 16-00 до 16-40 |
| Занятие
№ 5 |
Неотложные состояния при СД 1типа: гипогликемическое состояние, кетоз и кетоацидоз. Понятие о гипогликемических состояниях: причины, предвестники и признаки,профилактика и меры по устранению гипогликемий. Особенности гипогликемий,развивающихся на фоне приема таблетированныхгипогликемических средств Понятие о диабетическом кетоацидозе: причины, проявления, первые меры помощи. | каб. 101 | Пятница
с 16-00 до 16-40 |
ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!!
Главной целью Школы для больных сахарным диабетом является проведение занятий для пациентов врача эндокринолога по обучению их методам самоконтроля, приспособлении назначенного лечения к индивидуальным условиям жизни, предотвращению хронических и острых симптомов имеющегося заболевания.
В ЧЕМ СУЩНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ “САХАРНЫЙ ДИАБЕТ”?
Сахарный диабет как заболевание был знаком уже в древнем Египте в далеком 170 году до нашей эры. Но причина возникновения выяснилась всего лишь к окончанию прошлого века. И выявилась она при проведении экспериментальной операции по удалению у пса поджелудочной железы. Последствием такого медицинского вмешательства у прооперированного животного явилось развитие сахарного диабета.
По прошествии небольшого времени в 1921 году студенту и молодому лекарю медицинского факультета удалось из поджелудочной железы пса выделить субстанцию, при помощи которой в организме, точнее, в крови происходит понижение уровня сахара. Субстанция получила известное на сегодняшний день название – инсулин. Первый пациент, которому в 1922 году сделали инъекции препарата, прожил долгую полноценную жизнь.
По прошествии двух лет вслед за открытием инсулина доктор из Португалии пришел к выводу, что сахарный диабет является не просто болезнью, а представляет собой совершенно особенный тип жизни пациентов. Так, в мире возникла первая школа для людей, болеющих сахарным диабетом. Теперь подобные школы имеются во многих развитых странах мира. Пациенты с диагнозом сахарный диабет наряду со своими родными получают необходимые для жизни знания о болезни и возможность стать полноценными членами современного мира вопреки поставленному диагнозу.
РАЗНОВИДНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ОСОБЕННОСТИ
Сахарный диабет – это неизменно увеличенный уровень сахара в составе крови. И такое определение далеко не случайность, так как все усугубления в организме пациента связаны прежде всего с завышенным уровнем сахара в крови. И умение пациента виртуозно распоряжаться своим самочувствием, удерживая сахар в крови на нормальном уровне, превратит болезнь из серьезного недомогания в особенный тип жизни, придерживаясь которого возможно избежать серьезных проблем со здоровьем.
Образ жизни, которого придется придерживаться больному человеку, прежде всего, зависит от установленного у него типа сахарного диабета.
Существуют 2 вида диабета:
- I тип – инсулинозависимый, формируется у человека со сниженным производством инсулина в организме. Чаще всего он развивается у детей малого возраста, подростков и молодых людей. При развитии сахарного диабета 1 типа больной неизменно должен делать себе инъекции инсулина.
- II тип – инсулинонезависимый, может возникнуть даже при излишке инсулина в составе крови. При таком типе сахарного диабета инсулин недостаточен, чтобы нормализовать сахар в составе крови. Этот тип диабета возникает в зрелом возрасте, довольно часто после 40 лет. Его формирование связано с увеличенной массой тела. При II типе диабета порой достаточно всего лишь внести изменения в диету. А для того чтобы предотвратить тяжелые последствия диабета 2 типа требуется сбросить вес и усилить насыщенность физических нагрузок. При этом многие признаки диабета пропадают.
Реже встречаются специфические виды сахарного диабета.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Диагноз сахарный диабет I типа подразумевает тот факт, что поджелудочной железой производится малое количество инсулина. В связи с этим глюкоза не попадает в клетки и ее количество в составе крови опасно повышается. У пациента появляется жажда, повышена утомляемость, ощущается сухость в ротовой полости, слабость, плохое заживление ран на коже, зуд слизистых и кожных покровов, выделяется повышенное количество мочи, наблюдается потеря в весе.
Для избавления всех вышеперечисленных симптомов и снижения количества сахара в крови нужен медицинский препарат инсулин. Инсулин представляет собой белковый гормон, каковой вводится исключительно при помощи инъекций, так как в желудке он подвергается разрушению. В случаях когда больной не отслеживает количество сахара, в крови и моче образуется ацетон, впоследствии это приводит к обморокам вплоть до комы или даже смерти.
Это и есть основные причины, по которым пациенту с сахарным диабетом просто жизненно необходимо проводить систематические замеры уровня сахара в крови. Этот несложный момент поможет систематически контролировать свое состояние.
ШКОЛА САХАРНОГО ДИАБЕТА: В ЧЕМ ЕЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ БОЛЬНОГО?
На нынешний день уже не подвергается сомнениям то, что без наличия у пациента грамотности достичь хороших результатов в профилактике без серьезных осложнений – задача просто нереальная. От ответственности и скрупулезности больного во многом зависит его состояние здоровья.
Занятия в школе диабета – передовое решение в профилактике и лечении сахарного диабета. Как правило, справляться самостоятельно с таким заболеванием достаточно сложно и проблематично, поскольку нужно владеть информацией, о том, каким образом подсчитать необходимое для введения количество инсулина и, главное, как избежать либо предотвратить возникшие вдруг осложнения.
Совершенно недостаточным оказывается получение сугубо теоретических знаний, большее значение все-таки отводится практическим навыкам, чем и занимаются специалисты таких школ. В группах содержится не более 8-10 человек, что позволяет заниматься в режиме индивидуального подхода к каждому больному.
Какие знания получают посетители школы диабета? Обучение самоконтролю пациентов, больных сахарным диабетом, включает в себе:
- диагностирование количества сахара в моче пациента (глюкозурия);
- систематическая сдача крови на содержание сахара;
- установление количества ацетона в составе мочи;
- умение грамотно анализировать полученные результаты;
- умение учитывать физическую активность наряду с режимом питания;
- умение правильно отрегулировать количество доз инсулина, учитывая показания количества сахара в составе крови при разнообразных дневных ситуациях;
- постоянный контроль за массой тела;
- проверка АД.
Производить измерения возможно при помощи специализированных реактивных полосок прямо перед приемами инсулина. В большинстве случаев пациенты измеряют уровень сахара перед принятием пищи. Дополнительные измерения проводятся по надобности перед отходом ко сну и в случаях ухудшения самочувствия. Корректировать каждодневные дозы инсулина, соответствующие персональному режиму питания и типу жизни, возможно только при многократных измерениях наличия сахара в крови.
Если пациент знает свой уровень, содержащийся в крови сахара на данный момент, он может:
- уточнить, какое количество инсулина нужно ввести в организм на данный момент;
- узнать, достаточна ли введенная доза инулина;
- каким образом можно изменить вводимую дозу инсулина перед физической нагрузкой;
- каким образом возможно изменить дозу инсулина в случае какой-либо болезни.
Для независимого, самостоятельного измерения количества сахара возможно использование визуальных тестовых полос или же глюкометра, которые в широком ассортименте представлены на прилавках аптек.
1-ый тип И 2-ой тип ДИАБЕТА: КАК ПРОИСХОДИТ КОНТРОЛЬ?
При диагностировании сахарного диабета 1-го типа и контроль за сахаром совершают 4 раза на протяжении дня – 3 раза перед употреблением пищи и 1 раз перед отходом ко сну.
При диагностировании у пациента заболевания сахарного диабета 2-го типа проверка производится так же часто, как и при диабете 1-го типа, при условии, что заболевший находится на инсулинотерапии.
При диагностировании у пациента заболевания сахарного диабета 2-го типа и получающего лечение таблетированными гипогликемическими средствами проверка производится 1 раз в 2-3дня, при условии, что достигнута компенсация сахарного диабета.
Немаловажной частью излечения является строжайшее соблюдение установленного правильного режима питания.
Пациенту просто жизненно необходимо уметь без ошибок высчитывать ХЕ (т.е. хлебную единицу), так как производить подсчет нужно при всяком приеме пищи. Кроме того, требуется корректно высчитывать и пищевую ценность (калорийность) употребляемых продуктов.
Пациенты с диагнозом “сахарный диабет”, знающие систему хлебных единиц, могут с легкостью подсчитать количество углеводов, находящиеся в еде, которую они намереваются употребить в пищу. Следовательно, на основании полученных цифр возможно более легко и наиболее точно рассчитать, какую дозу инсулина следует ввести для короткого действия.
Школа диабета жизненно необходима пациентам и их близким родственникам, поскольку именно здесь человек учится самоконтролю: кроме самостоятельного определения на дому доли сахара в составе крови, но еще и навыки изменения количества сахара, основываясь на полученных показателях производимого лечения. Школа для больных сахарным диабетом на сегодняшний день является одним из главных звеньев излечения и предотвращения усугубления состояния здоровья.
Методические материалы:
