Физиотерапия при цереброваскулярных заболеваниях.

Физиотерапия при цереброваскулярных заболеваниях.

В настоящее время наблюдается тенденция к росту заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Наряду со старением населения нашей страны и ,к сожалению, широкому распространению среди жителей основных факторов риска развития сосудистых поражений головного мозга- профилактика и лечение инсультов давно стали общегосударственной медико-социальной проблемой. Это очень грозное заболевание стремительно молодеет.10-15% -это люди моложе 45 лет, а летальность среди заболевших к концу года достигает 45-50%. Цереброваскулярные болезни прочно обосновались на первом месте среди всех причин инвалидности, при этом треть всех перенесших ОНМК- люди трудоспособного возраста.

Острые нарушения мозгового кровообращения в 80-85% случаев представляют собой ишемические, в 10-12% — геморрагические внутримозговые поражения и в 7-8% — субарахноидальные кровоизлияния.

Цель физиотерапии: оказать противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшить церебральную гемодинамику, восстановить движения в паретичных конечностях, предупредить развитие контрактур и выраженной спастичности, совершенствование функции ходьбы, повышение толерантности к физической нагрузке, обучение навыкам самообслуживания.

В остром периоде мозгового инсульта (через 7-10 дней после ишемического и через 10-14 дней после геморрагического) проводят лечение положением и назначают пассивную, а при появлении произвольных движений и активную гимнастику. Физические факторы включают в комплекс лечения по мере стабилизации процесса через 3-6 недель от начала заболевания.

В раннем восстановительном периоде назначают: электрофорез никотиновой кислоты, эуфиллина, папаверина (пациентам с ишемическим инсультом), йод-электрофорез (пациентам с геморрагическим инсультом) по глазозатылочной методике. Курс 15-20 процедур ежедневно. Рекомендуется 2-3 повторных курса с интервалом 1.5-2 месяца. Электростимуляция СМТ (синусоидальные модулированные токи) антагонистов спастичных мышц. Дарсонвализация головы и воротниковой зоны. Магнитотерапия паравертебрально на область проекции нижнешейных-верхнерудных сегментов. Э.П.УВЧ (ультравысокочастотная терапия) по лобно-затылочной методике. Массаж воротниковой зоны и антагонистов спастичных мышц паретичных конечностей, точечный массаж. Дарсонвализация плечевого сустава, паретичных верхней (при синдроме плечелопаточноо периартроза) и нижних конечностей.

В позднем восстановительном периоде и при последствиях инсульта проводятся повторные курсы электростимуляции, массаж паретичных конечностей, ЛФК (лечебная физкультура), глазозатылочный электрофорез, бальнеопроцедуры, теплолечение и холодолечение.

Хорошие результаты дает использование метода магнитотерапии, показано переменное магнитное поле, которое в значительной степени улучшает функциональное состояние центральной нервной системы, благоприятно воздействует на структуры головного мозга. Благодаря отсутствию теплового воздействия, активного влияния на микроциркуляцию, этот метод нашел широкое применение при лечении пациентов пожилого возраста.

Для оказания седативного эффекта и нормализации функционального состояния центральной нервной системы применяется метод электросна по глазнично-сосцевидной методике. Курс 10-15 процедур, проводимых ежедневно. В Новолукомльской ЦРБ применяется более современный метод мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) – это метод электротерапии, основанный на воздействии импульсным током различной частоты на срединные (мезодиэнцефальные) структуры мозга. Этот метод позволяет корректировать адаптационную систему организма человека на уровне управляющих цкнтров головного мозга, оказывать антистрессорное, обезболивающее действие.

Хороший терапевтический эффект дает метод лазеротерапии. Применяется у данных пациентов инфракрасная лазерная терапия, магнитолазерная терапия методом надартериального облучения крови, лазерная пунктура (проводит врач-рефлексотерапевт).

Методы рефлексотерапии показаны при лечении постинсультных двигательных нарушений.

Используются: классическое корпоральное иглоукалывание, аурикулярная РТ, стимуляционная электропунктура, электроакупунктура, скальпорефлексотерапия, терморефлексотерапия, восточный массаж. Повышению эффективности восстановительного лечения способствует внедрение сочетанных и комбинированных методов рефлексотерапии, особенно в раннем восстановительном периоде (первые полгода после инсульта).

В Чашникском районе сеансы рефлексотерапии проводятся в Новолукомльской ЦРБ при поступлении пациентов в неврологическое отделение на реабилитацию.

Что касается санаторно-курортного лечения, основным методом является применение минеральных ванн: йодобромных, сероводородных, радоновых, кислородных, жемчужных или хвойно-жемчужных. Подход к назначению различных методов физиотерапии должен быть дифференцированным в зависимости от особенности клинической картины цереброваскулярного заболевания. Кроме этого пациенты принемают воздушные ванны, это приводит к уменьшению выраженности синдрома субъективных расстройств и способствует улучшению самочувствия, повышает настроение, активность, внимание и работоспособность.

В заключении хочется отметить, что физические факторы играют важную роль в комплексном лечении пациентов с сосудистыми заболеваниями нервной системы. Методы физиотерапии направлены на коррекцию таких тяжелых последствий, как двигательные нарушения в виде парезов и параличей, болевых синдромов различной локализации.

Берегите своё здоровье.