Современное здравоохранение

Здоровье нации — высшая ценность и главный приоритет государственной политики. Поэтому сегодня забота о сохранении и укреплении здоровья граждан является основной задачей страны, залогом ее политических, экономических, социальных успехов и процветания.

Миссией Учреждения здравоохранения «Новолукомльская центральная районная больница» является создание доступной и качественной медицинской помощи для сохранения и укрепления здоровья населения Чашникского района.

Сегодня учреждение здравоохранения «Новолукомльская центральная районная больница» -это многопрофильное лечебное учреждение, оказывающее высококвалифицированную медицинскую помощь населению Чашникского района — всего в зоне обслуживания проживает 27047 человек.

По сравнению с 2022годом в структуре учреждения изменения не проводились.

Сегодня в учреждении 261 стационарная койка, включая 75 коек сестринского ухода. Функционирует 9 специализированных отделений и Новозарянская больница сестринского ухода на 55 коек. В 2023 году пролечено в стационарных условиях 5739 пациентов. Амбулаторно-поликлинические отделения на 970 посещений в смену (Новолукомльская поликлиника на 550 посещений в смену, Чашникская поликлиника на 300 посещений в смену, врачебные амбулатории общей практики общей мощностью на 120 посещений в смену). В 2023 году принято 277388 пациентов. В дневных стационарах амбулаторного звена на 25 коек пролечено1585 человек.

В штате учреждения 642 сотрудника, в том числе 73 врача и 256 средних медработников. 61,6 % врачей и 84,7% средних медработников имеют квалификационные категории. 7 врачей и 34 средних медицинских работников имеют высшие квалификационные категории. 6 медицинских работников награждены знаком «Отличник здравоохранения Республики Беларусь». С 01.08.2023 к работе приступило 4 врача-специалиста (врач общей практики, врач-педиатр участковый, врач-офтальмолог, врач-акушер-гинеколог) и 4 специалиста со средними медицинским образованием. Укомплектованность врачами в настоящее время составляет 77,8%, средними медицинскими работниками 82,5%.

Доля врачей, работающих по принципу врача общей практики в настоящее время составляет 37,5%.

Бюджет здравоохранения района на 2023 год составил 17 млн. 889 тыс. рублей, фактически освоено 100,0%. Норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на 1 жителя составил 661 рубль.

В 2023 году было оказано населению платных услуг на сумму 250,48 тыс. рублей (выполнение плана на 109,06%).

Экспорт медицинских услуг в 2023 году составил 6,00 тыс.руб. (выполнение плана на 166,9%).

В целях реализации Директивы Президента Республики Беларусь от 14 июня 2007 года № 3 «Экономия – главные факторы экономической безопасности страны» в учреждении работает постоянно действующая комиссия по контролю за экономным и рациональным использованием топливно-энергетических и материальных ресурсов. Ежемесячно проводится обход всех зданий и структурных подразделений учреждения, на заседаниях комиссии обсуждаются результаты выполнения планов экономии. В 2023 году в учреждении сэкономлено 666,48 тыс.рублей.

Укрепление материально-технической базы Новолукомльской ЦРБ.

В 2023 году было приобретено современное медицинское оборудование на сумму 84 тыс. рублей, в том числе:

— Анализатор биохимический стоимостью 36,7 тыс. рублей (безвозмездная помощь);

— Дефибриллиатор монитор ДКИ-Н-10 «Аксионбел» стоимостью 9,9 тыс. рублей;

— 4 электрокардиографа на сумму 11,4 тыс. рублей;

— Спирометр автономный запоминающий «МАС 2- Б» стоимостью 10,4 тыс. рублей;

— 3 центрифуги лабораторных FENOX MC-24 TУ BY с принадлежностями на сумму 13,6 тыс. рублей;

-Тонометр внутриглазного давления ТВГД-02 компьютеризованный стоимостью 2 тыс. рублей.

Приобретены 12 компьютеров на сумму 11,8 тыс. рублей, ноутбук для передвижного ФАПа стоимостью 1,5 тыс. рублей. За счет республиканского бюджета получен моноблок «Тесла М214» стоимостью 1,7 тыс. рублей для ведения Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Приобретен передвижной медицинский комплекс для обслуживания сельского населения стоимостью 198,1 тыс. рублей, 2 автомобиля медицинской помощи Geely Emgrand стоимостью 98,4 тыс. рублей.

В Чашникской больнице проведена модернизация пожарной сигнализации на сумму 116,8 тыс. рублей.

Установлена система охраны «Тревожная кнопка» в помещениях для хранения наркотических и психотропных веществ в реанимационном и хирургическом отделениях Новолукомльской ЦРБ стоимостью 1,8 тыс. рублей.

Проведено текущих ремонтов зданий и помещений на сумму 159,2 тыс. Рублей.

Деятельность ЦРБ по формированию здорового образа жизни была направлена на создание мотивации для ведения здорового образа жизни, повышения информированности населения по вопросам здоровья и его охраны, на формирование навыков укрепления здоровья и личной заинтересованности каждого в соблюдении принципов здорового образа жизни, осознанном отказе от поведенческих факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

На базе Новолукомльской ЦРБ функционируют 29 Школ здоровья: по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, бронхиальной астмы, по охране здоровья матери и ребенка и др. Обучено в 2023 году 4326 человек. Издано 17 и распространено информационно-образовательных материалов – 5500 экз., Увеличилось проведение интер-активных форм работы не только для населения Чашникского района, но и для других районов Витебской области, на базе центра профилактики «Альтернатива» проведено 15 обучающих занятий совместно с МЧС и РОВД, которые включают в себя обучение навыкам оказания первой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, просмотр профилактических видеофильмов, викторины для подростков, имеется наглядный и информационно образовательный материал.

Медработники принимают участие в проведение семинаров для педагогов. На сайте Новолукомльской ЦРБ размещено 68 информационно-образовательных материалов. Опубликовано в районной газете 8 статей. Прочитано 309 лекций, приняли участие в заседании 1 — «круглого стола», проведено 1688 групповых бесед, оформлено 13 выставок. Специалисты ЦРБ участвовали в 7 областных крупномасштабных акциях, 34 Всемирных, Международных и республиканских Дней здоровья.

Однако население еще не вполне осознало важность образа жизни в сохранении и укреплении здоровья. Распространенность потребления табака, чрезмерное потребление алкогольной продукции, нездоровое питание, низкая физическая активность не имеют пока тенденции к существенному снижению, что особенно важно в отношении молодежи, находящейся в зоне риска.

Диспансеризация населения в 2023 году проводилась согласно постановления МЗ РБ № 83 от 09.08.2022 года. Прошли диспансеризацию 59,35% взрослого населения и 90,82% детского населения. Низкий процент явки на диспансеризацию взрослого населения связан с неявкой людей зарегистрированных в Чашникском районе а работающих в других регионах, а также низкой явкой на диспансеризацию пенсионеров.

Критерии эффективности диспансеризации выглядят следующим образом:

—частота выявления и регистрации факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию (количество выявленных факторов риска / к числу лиц взрослого населения, которым проведена диспансеризация х 100. в процентах) = 62,38%;

—количество выявленных факторов риска развития хронических обструктивных заболеваний легких (количество выявленных факторов риска развития хронических обструктивных заболеваний легких / к числу лиц взрослого населения, которым проведена диспансеризация х 100. в процентах) = 7,11%;

—количество выявленных факторов риска развития онкологических заболеваний (количество выявленных факторов риска развития онкологических заболеваний х к числу лиц взрослого населения, которым проведена диспансеризация х 100, в процентах) = 7,76%;

—количество выявленных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (количество выявленных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний х к числу лиц взрослого населения, которым проведена диспансеризация х 100, в процентах) = 38,23%;

—количество впервые выявленных хронических неинфекционных заболеваний (количество впервые выявленных хронических неинфекционных заболеваний / к числу лиц взрослого населения, которым проведена диспансеризация х 100, в процентах) = 28,90%.

Отмечается уменьшение общей заболеваемости населения по сравнению с прошлым годом (на 0,56%), преимущественно за счет инфекционных заболеваний, которых уменьшилось на 47,09% (в том числе уменьшилось количество случаев коронавирусной инфекции на 96,49% — с 1595 в 2022 году до 56 в 2023 году, а с февраля 2023 года регистрируются только единичные случаи. Необходимо отметить, что четкий алгоритм действий борьбы с COVID-19 в Чашникском районе оправдал себя.

ЦРБ не испытывала на период пандемии дефицита лекарственных средств.

Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в Чашникском районе характеризуется как стабильная. В 2023 году рентгенфлюорографически обследовано 99,6% «обязательного» контингента и 96,7% «угрожаемого» контингента. Всего рентгенфлюорографически обследовано 18583 человека (в 2022 году 17988 человек). Передвижной пульмоскан Оршанской поликлиники работал в 2023 году в Чашникском районе 10 дней. За 2023 год выявлено 6 больных туберкулезом органов дыхания (в 2022 году было выявлено 2 больных туберкулезом органов дыхания). Внелегочного туберкулеза не было.

Случаев рецидивов среди ранее снятых с учета в 2023 году не было (в 2022 году – было 2 случая).

Заболеваемость туберкулезом на 100 тысяч населения составвила 22,18 (за 2022 год – 7,2 на 100 тыс.) Увеличение заболеваемости связано с уменьшением количества обследования пациентов в период пандемии коронавирусной инфекции. Заболеваемость туберкулезом в 2023 году по Витебской области – 14,3. Случаев туберкулеза среди детей и подростков, запущенные случаи туберкулеза в районе не регистрируются с 2005 года. Случаев первичного выхода на инвалидность в 2023 годуне было.

Несмотря на возникший кадровый дефицит врачей-хирургов, продолжает удерживать высокие позиции хирургическая служба района. В 2023г сделано 832 операции, оперативная активность составила 57,0%. Послеоперационная летальность составила 0,9%. У 89,28% пациентов с острым холециститом произведена лапароскопическая холецистэктомия. Количество плановых грыжесечений остается на высоком уровне — прооперировано 58 пациента, соотношение плановых и экстренных грыжесечений составляет 7,25:1.

Постоянно совершенствуется перинатальная помощь, обеспечена доступность необходимых методов диагностики и лечения в акушерстве и неонаталогии, функционирует служба планирования семьи, обеспечено медико-генетическое консультирование, созданы отличные условия для рождения детей и их выхаживания. Проводится систематическая работа по повышению престижа семьи в обществе, формированию осознанного родительства, работа с подростками по профилактике ранней беременности, формированию ответственного отношения к рождению ребенка.

В последние годы наш район устойчиво демонстрирует одни из самых низких в области показателей детской смертности. В 2023 году детской смертности не было.

Демографическая ситуация.

Демографическая ситуация в Чашникском районе характеризуется постарением населения. В возрастной структуре населения района 17,09% составляют люди младше трудоспособного возраста, 53,70% – трудоспособного возраста, 29,22% – старше трудоспособного возраста.

По сравнению с 2022 годом общий коэффициент смертности в 2023 году уменьшился на 7,83% .

Смертность населения в трудоспособном возрасте в 2023 году уменьшилась на 5,79%.

К сожалению приходится констатировать, что с каждым годом отмечается снижение рождаемости в Чашникском районе (в 2023году 5,2, в 2022 году – 5,5 на 1000 населения).

Таким образом, можно констатировать, что в Чашникском районе продолжается устойчивое динамическое развитие системы здравоохранения с увеличением доступности и качества медицинской помощи, укреплением профилактических направлений.

Задачи на 2024 год

Выполняя постановления Совета Министров Республики Беларусь, руководствуясь Законом «О здравоохранении», приказами и инструкциями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома, решениями районного исполнительного комитета, Учреждение здравоохранения «Новолукомльская центральная районная больница» считает своими главными задачами на 2024 год:

— дальнейшее развитие первичной медико – санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, обеспечение ее доступности и качества;

— реализация Территориальной программы Государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Чашникского района на 2024 год в соответствии с государственными социальными стандартами и государственными целевыми программами в области здравоохранения;

— осуществление в комплексе с ГУ «Чашникский РЦГ и Э» и другими учреждениями района мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, общей и младенческой смертности, временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность, улучшение других демографических показателей;

— продолжение работы по укреплению материально – технической базы Учреждения здравоохранения «Новолукомльская центральная районная больница», более эффективному использованию кадровых, материальных и финансовых ресурсов, дальнейшее увеличение объемов платных медицинских услуг и привлечение внебюджетных средств, совершенствование системы оплаты труда медицинских работников и дальнейшее повышение размеров средней заработной платы;

— совершенствование благоустройства, санитарно – гигиенического, эстетического содержания лечебно – профилактических организаций района;

— обеспечение выполнения мероприятий по экономии и бережливому использованию теплоэнергетических и материальных ресурсов во всех лечебно-профилактических организациях района.

Мы уверены, что ежедневная кропотливая работа по профилактике заболеваний, ранней диагностике заболеваний, по диспансеризации всего населения, а также система мер организационного характера, направленная на повышение доступности и качества медицинской помощи, внедрение новых, современных методов лечения и диагностики позволят снизить коэффициент общей смертности и увеличить продолжительность жизни населения района.